Цилиарное тело

1 — Склера. 2 — Сосудистая оболочка. 3 — Канал Шлемма. 4 — Корень радужки. 5 — Роговица. 6 — Радужка. 7 — Зрачок. 8 — Передняя камера глаза. 9 — Задняя камера глаза. 10 — Цилиарное тело. 11 — Хрусталик. 12 — Стекловидное тело. 13 — Сетчатка. 14 — Зрительный нерв. 15 — Зонулярные волокна.

Сагиттальное сечение верхней части глазного яблока.

Цилиарное (ресничное) тело (лат. corpus ciliare от лат. cilia — реснички) — это часть средней (сосудистой) оболочки глаза, которая служит для подвешивания хрусталика и обеспечения процесса аккомодации. Кроме того, цилиарное тело участвует в продуцировании водянистой влаги^[1] камер глаза, выполняет роль теплового коллектора глаза.

Является соединительным звеном между радужкой и сосудистой оболочкой, находится под склерой.

Анатомия

Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо, размещенное под склерой между радужкой и собственно сосудистой оболочкой. Цилиарное тело не доступно для осмотра, поскольку скрыто радужкой. На меридиональном срезе цилиарное тело имеет вид треугольника. Место перехода хориоидеи в цилиарное тело совпадает с местом перехода зрительной части сетчатки в слепую и называется зубчатым краем (ora serrata).

От внутренней части кольца в сторону хрусталика отходят цилиарные отростки (processus ciliares). Совокупность отростков представляет собой цилиарную корону (corona ciliaris).

От этих отростков отходят радиально очень тонкие волокна (зонулярные волокна, fibrae zonulares), крепящиеся к экватору хрусталика. Совокупность этих волокон называется цинновой связкой или реснитчатым пояском (zonula ziliaris).

В толще цилиарного тела находятся гладкие миоциты цилиарной мышцы (реснитчатой мышцы, musculus ciliare). В мышце выделяют меридиональные (продольные), радиальные и циркулярные волокна.

Цилиарная мышца иннервируется глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов). Переключение парасимпатических волокон осуществляется в цилиарном узле. Чувствительные волокна отходят от цилиарного тела в виде коротких и длинных цилиарных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Гистология

Цилиарное тело образуется из высоковаскуляризированной рыхлой соединительной ткани и гладких миоцитов.

Внешне цилиарное тело и его отростки покрыты цилиарной частью сетчатки (pars ciliaris retinae), которая вместе с радужной частью сетчатки (pars iridica retinae) образует слепую часть сетчатки (pars caeca retinae). Эпителий — двуслойный. Внутренний слой эпителиальных клеток пигментированный, внешний — нет. Именно эти непигментированные эпителиальные клетки участвуют в выработке водянистой влаги и гиалуроновой кислоты.

Аккомодация

Сокращение цилиарной мышцы вызывает фокусировку зрения на близких предметах. Сокращение цилиарной мышцы ведет к уменьшению внутреннего пространства, из-за чего натяжение зонулярных волокон уменьшается. Благодаря собственной эластичности хрусталик округляется, уменьшается его радиус кривизны. Это приводит к проекции на сетчатку четкого изображения предметов, расположенных на близком расстоянии.

При расслаблении мышцы зонулярные волокна снова натягиваются, и хрусталик вновь сплющивается. Фокус удаляется.

Клиническое значение

Отрыв зонулярных волокон приводит к смещению хрусталика (вывих хрусталика).

Боли, вызванные спазмом цилиарного тела, могут обусловливаться воспалением передних отделов глаза. Воспаление реснитчатого тела называется циклит.

Цилиарное тело является главной мишенью некоторых лекарств от глаукомы (апраклонидина), поскольку оно отвечает за выработку водянистой влаги камер глаза. Торможение этого процесса приводит к снижению внутреннего давления глаза.

У новорожденных цилиарная мышца развита недостаточно, он очень утонченная, однако ко второму году жизни уже приобретает способность аккомодировать.

При значительном снижении секреции реснитчатым телом водянистой влаги уменьшается внутриглазовое давление и наступает атрофия глазного яблока.

Примечания

1. ↑ Lang, G. Ophthalmology: A Pocket Textbook Atlas, 2 ed.. Pg. 207. Ulm, Germany. 2007.

Литература

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека в 4 томах. Т.3. — М.: Медицина, 1996. — ISBN 5-225-02723-7
• Axenfeld/Pau: Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde. Unter Mitarbeit von R. Sachsenweger u. a., Stuttgart: Gustav Fischer Verlag, 1980, ISBN 3-437-00255-4
• В. П. Ермаков, Г. А. Якунин Основы тифлопедагогики. Изд. Владос 2000 г.
• Аккомодационный аппарат глаза // Гистология, цитология и эмбриология / Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 5-е изд. — М.: Медицина, 2002. — С. 341. — ISBN 5-225-04523-5