- Карбоплатин
-
Карбоплатин — цитостатический препарат алкилирующего действия. Производное платины.
Содержание
Фармакологическое действие
Механизм действия связывают с образованием сшивок между соседними парами оснований гуанина в ДНК, что приводит к подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот и гибели клеток. Препарат является более совершенным аналогом цисплатина. Обладает меньшей токсичностью по сравнению с цисплатином.
Фармакокинетика
Метаболизируется путем гидролиза с образованием активных соединений, которые взаимодействуют с ДНК. Связывание с белками очень низкое. Однако платина, образующаяся из карбоплатина, необратимо связывается с белками плазмы крови и медленно выводится с минимальным T1/2 5 дней. T1/2 карбоплатина составляет в начальной фазе — 1.1-2 ч, в конечной фазе — 2.6-5.9 ч. Выводится почками — 71 % в течение 24 ч при КК 60 мл/мин и более.
Показания
Рак яичников, герминогенные опухоли яичка и яичников, семинома, злокачественная меланома, опухоли головы и шеи; рак легкого, рак шейки и тела матки, рак мочевого пузыря; остеогенная саркома.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочное действие
- Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, нарушения функции печени.
- Со стороны центральной и периферической нервной системы: снижение остроты слуха и зрения; периферическая полиневропатия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница; редко — бронхоспазм и артериальная гипотензия.
- Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
- Прочие: нарушения функции почек, алопеция, повышение температуры тела, боль в месте введения.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции почек, предшествующая выраженная миелодепрессия, недавняя значительная кровопотеря, повышенная чувствительность к препаратам, содержащим платину.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста, получающие терапию карбоплатином, должны применять надежные меры контрацепции. В экспериментальных исследованиях установлено, что карбоплатин оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.
Особые указания
С осторожностью применяют карбоплатин у пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно переболевших или после контакта с больными), с опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, с нарушениями слуха, с асцитом или экссудативным плевритом.
Следует соблюдать осторожность при применении карбоплатина у пациентов после курса лучевой терапии.
Карбоплатин используют только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. Перед началом лечения и в ходе его необходимо контролировать функцию почек, картину периферической крови, неврологический статус, проводить аудиометрию. Возможны изменения биохимических показателей: повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, уменьшение концентрации магния, калия, кальция.
На фоне применения карбоплатина не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов или членов их семей.
Карбоплатин в форме порошка для инъекций и раствора для инъекций включен в перечень ЖНВЛС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелодепрессивное, нефротоксическое действие, возможно взаимное усиление токсических эффектов.
Аналоги азотистого иприта Циклофосфамид • Хлорамбуцил • Мелфалан • Ифосфамид Алкилсульфонаты Бусульфан • Треосульфан Этиленимина производные Тиотепа Производные нитрозомочевины Кармустин • Ломустин • Стрептозоцин • Фотемустин • Нимустин Прочие алкилирующие препараты Темозоломид • Дакарбазин Антиметаболиты Аналоги фолиевой кислоты Метотрексат • Пеметрексед Аналоги пурина Меркаптопурин • Тиогуанин • Кладрибин • Флударабин • Неларабин Аналоги пиримидина Цитарабин • Фторурацил • Тегафур • Гемцитабин • Капецитабин • Тегафур в комбинации с другими препаратами Алкалоиды
растительного
происхожденияАлкалоиды барвинка и его аналоги Винбластин • Винкристин • Винорелбин Производные подофиллотоксина Этопозид • Тенипозид Таксаны Паклитаксел • Доцетаксел Другие препараты природного происхождения Трабектедин Противоопухолевые
антибиотикиАктиномицины Дактиномицин Антрациклины Доксорубицин • Даунорубицин • Эпирубицин • Идарубицин • Митоксантрон Прочие противоопухолевые антибиотики Блеомицин • Митомицин Другие
противоопухолевые
препаратыСоединения платины Цисплатин • Карбоплатин • Оксалиплатин Метилгидразины Прокарбазин Моноклональные антитела Ритуксимаб • Трастузумаб • Алемтузумаб • Цетуксимаб • Бевацизумаб • Панитумумаб Препараты для фотодинамической терапии Вертепорфин • Аминолевулиновая кислота Ингибиторы протеинкиназ Сунитиниб • Сорафениб • Дазатиниб • Лапатиниб • Нилотиниб • Темсиролимус Прочие противоопухолевые препараты Аспарагиназа • Алтретамин • Гидроксикарбамид • Милтефозин • Эстрамустин • Третиноин • Топотекан • Иринотекан • Пегаспаргаза • Иманитиб • Гефитиниб • Бортезомиб • Эрлотиниб Для этой статьи не заполнен шаблон-карточка {{лекарственное средство}}. Вы можете помочь проекту, добавив его.В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 мая 2011.Категории:- Лекарственные средства по алфавиту
- Алкилирующие средства
- Противоопухолевые средства
- Перечень ЖНВЛП
Wikimedia Foundation. 2010.