Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (Hydroxymethylquinoxalindioxyde)
Химическое соединение
ИЮПАК	2,3-Бис-(гидроксиметил)хиноксалина 1,4-ди-N-оксид
Брутто- формула	C10H10N2O4
CAS	17311-31-8
Классификация
Фарм. группа	Другие синтетические антибактериальные средства
АТХ	D08AH
МКБ-10	AB.CB.C
Лекарственные формы
аэрозоль для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения и местного применения, раствор для внутриполостного и наружного применения
Торговые названия
Гидроксиметилхиноксилиндиоксид, Диксин, Диоксидин, Дихиноксид

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид — лекарственное средство, обладающие широким спектром антибактериального и бактерицидного действия.

Фармакологическое действие

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия.Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При внутривенном введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика

При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности.
После внутривенного введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. TCmax в крови - 1-2 ч после однократного введения.
Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. Не кумулирует.

Показания

Наружно, раневая и ожоговая инфекция - поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации (в т.ч. с наличием глубоких гнойных полостей - абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах, гнойничковые заболевания кожи.
Внутривенно - септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью), гнойный менингит, гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации. Внутриполостно - гнойные процессы в грудной и брюшной полости: гнойный плеврит, эмпиема плевры, перитонит, цистит, эмпиема желчного пузыря, профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Противопоказания

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации.

C осторожностью

Почечная недостаточность.

Режим дозирования

Наружно, местно

Мазь тонким слоем накладывают непосредственно на пораженный участок, предварительно очищенный от гнойно-некротических масс, или предварительно смазывают ею салфетки слоем толщиной 2-3 мм; в гнойные полости вводят предварительно пропитанные мазью тампоны. В виде аэрозоля: 1.5-3 г пены (при нажатии до упора на насадку в течение 1-2 с из баллона выходит 15-30 мл) наносят равномерно (толщина слоя пены 1-1.5 см) на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс. Процедуру проводят ежедневно или через день, в зависимости от состояния раны и течения раневого процесса. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - 3 нед.

Внутривенно капельно

При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.

Внутриполостно

В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.

Побочные эффекты

Аллергические реакции. После внутривенного и внутриполостного введения - головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц. Местные реакции: околораневой дерматит.

Особые указания

При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают. Препарат резерва для лечения гнойной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами бактерий. Парентерально назначают только при неэффективности или непереносимости других более безопасных АМП (Антимикробные препараты). Не применяется у детей.

Ссылки

• Статья написана на основе информации, взятой из базы данных по лекарственным средствам Клифар.