Богатая тромбоцитами плазма

Богатая тромбоцитами плазма (синонимы: обогащенная тромбоцитами плазма, тромбоцитный концентрат, тромбоцитный гель, сокращение: БоТП) — это, как очевидно из терминов, плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов. Поскольку тромбоциты играют важнейшую роль в процессах заживления и регенерации поврежденных тканей организма, БоТП позволяет значительно увеличить эффективность многих методов лечения. В настоящее время на основе БоТП разработана многофункциональная медицинская методика плазмолифтинг, используемая в стоматологии и косметологии.

В норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется между 150 тыс./мкл и 350 тыс./мкл и в среднем составляет 200 тыс./мкл. Научно доказано, что стимулирующий эффект обогащенной тромбоцитами плазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней равна 1.000.000/мкл.^[1] Поэтому, на настоящий момент плазму называют богатой тромбоцитами, если их концентрация в ней равна 1.000.000/мкл. При меньшей концентрации стимулирующий эффект не проявляется, в то же время до сих пор не было показано, что увеличение концентрации тромбоцитов свыше 1.000.000/мкл приводит к дальнейшему ускорению регенерации.

Механизм действия БоТП

Было давно известно, что тромбоциты отвечают в организме за свертывание крови при повреждениях тканей. В 1980-х годах установлено, что в таких случаях они также выделяют специфичные белки, так называемые факторы роста, представляющие собой биологически активные полипептидные молекулы. Они испускают биохимические сигналы, которые воспринимаются рецепторами, расположенными на поверхностях поврежденных клеток. Рецепторы, получив сигнал, стимулируют деление и рост этих клеток.^[2]

Увеличение концентрации тромбоцитов в крови соответственно ведет к более интенсивному их влиянию на восстановление тканей. Применение БоТП ускоряет процессы заживления в несколько раз.

БоТП на 100 % биосовместима, безопасна и не несет риска заражения пациента, потому что она получена из его собственной плазмы.

Техника использования

Для получения БоТП у пациента забирается 20-100 мл периферической крови. При помощи двухэтапного центрифугирования, из цельной крови удаляются сначала эритроциты, как самые тяжелые форменные элементы, и лейкоциты (тромбоциты при этом остаются в надосадке), а затем, при втором центрифугировании, концентрируются тромбоциты. Для увеличения удобства использования, в выделенную фракцию возможно добавление активаторов тромбообразования (тромбин + хлорид кальция). Полученный гель применяется самостоятельно или совместно с остеопластическими материалами при имплантациях. Весь процесс занимает 20-30 минут и позволяет получить БотП с концентрацией тромбоцитов в 3-5 раз выше, чем в периферической крови.

Применение

Хирургия

В течение всего времени существования хирургии шел постоянный поиск средств, позволяющих улучшить процесс заживления ран после хирургических операций, то есть одновременно с более быстрым заживлением ран и операционных разрезов минимизировать инфекции, боли, опухоли и шрамы. Медицинские источники утверждают, что использование БоТП позволяет в значительной степени добиться этих целей.^[3]

Стоматология

БоТП стала ценным дополнением в стоматологии для лечения ран. Использование БоТП позволяет ускорить их заживление в 2-3 раза с помощью собственных резервов организма.^[4]

Спортивная медицина

В физкультуре и спорте очень часты травмы мышц и сухожилий, поэтому спортивной медицине настоятельно требуются более эффективные и менее инвазивные методы лечения таких травм. Использование для этих целей БоТП демонстрирует хорошие результаты, что стимулировало большое количество исследований в этом направлении.^[5] На данный момент методика имеет 4 уровень доказательности. ^[6]

Незаживающие язвы и раны

Диабетические, трофические и другие незаживающие язвы и раны — это большая проблема общественного здоровья, плохо поддающаяся современным медицинским методам. И здесь на БоТП возлагаются большие надежды. Топическое применение БоТП инициирует заживление хронических язв и ран, при этом многие пациенты могут излечиться даже в домашних условиях.^[7]

Облысение

Разумно было предположить, что БоТП может способствовать восстановлению не только тканей, но и поврежденных волос. Сначала БоТП стала применяться рядом хирургов-трансплантологов для поддержки пересаженных волос. В последнее время эта терапия стала все больше использоваться и для восстановления истончающихся при облысении волос, демонстрируя обнадеживающие результаты.^[8]

Другие болезни

Использование БоТП в медицине стремительно расширяется. Упоминается о ее применении для лечения урологических заболеваний, восстановления сердечных клапанов, регенерации хрящей и межпозвонковых дисков и целом ряде других применений.^[9]

В настоящее время механизм воздействия БоТП на ткани понят еще не полностью, поэтому дальнейшее его изучение должно привести как к повышению эффективности методов на основе БоТП, так и к их еще большему распространению в медицине.

Примечания

1. ↑ Что можно называть обогащенной тромбоцитами плазмой, а что нельзя.(недоступная ссылка — история) Проверено 2 февраля 2010.
2. ↑ University of Michigan, USA Platelet Rich Plasma: Myth or Reality?  (англ.). Проверено 2 февраля 2010.
3. ↑ About Platelet Rich Plasma  (англ.). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012. Проверено 2 февраля 2010.
4. ↑ NATHAN E. CARLSON, D.M.D. and ROBERT B. ROACH JR., D.D.S. Platelet-rich plasma. Clinical applications in dentistry  (англ.). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012. Проверено 2 февраля 2010.
5. ↑ Mishra A, Woodall J Jr, Vieira A. Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma  (англ.). Проверено 2 февраля 2010.
6. ↑ Обогащенная тромбоцитами плазма. Архивировано из первоисточника 25 октября 2012.
7. ↑ / CHRONIC WOUNDS & PLATELET RICH PLASMA  (англ.). Проверено 2 февраля 2010.
8. ↑ Богатая тромбоцитами плазма (БоТП) – еще один прорыв в лечении облысения?. Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012. Проверено 2 февраля 2010.
9. ↑ Blood Recovery Systems, Inc  (англ.). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012. Проверено 2 февраля 2010.