- Детская розеола
-
Детская розеола Электронное изображение ВПГ 6 типа МКБ-10 B08.2 МКБ-9 057.8 MedlinePlus 000968 eMedicine emerg/400 MeSH D005077 Детская розеола — инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей, преимущественно до 2-летнего возраста.
Другие названия: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella
Содержание
Этиология и патогенез
Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1b и фактор некроза опухоли-α) . Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.[1]
Эпидемиология
Exanthema subitum относится к наиболее частым экзантемам раннего детского возраста. Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела. Характерна сезонность — весна и начало лета.[1]
Клинические проявления
Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры до фебрильных цифр. В дальнейшем, через день-два, может наблюдаться разжижение стула, возможно с примесью слизи. При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.[2]
Диагностика
В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз. Также может применяться и серологическая диагностика — четырёхкратное нарастание титра IgG.
Лечение
Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира.[3]
Примечания
- ↑ 1 2 Вирусные экзантемы детского возраста http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=5766
- ↑ Экзантема внезапная тоже герпес! http://www.herpesu-net.ru/index.php?page=exanthema
- ↑ Roseola Infantum http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch189/ch189g.html
См. также
Ссылки
- Roseola infantum and other syndromes associated with acute HHV6 infection (англ.)
- Measles and rubella misdiagnosed in infants as exanthem subitum (roseola infantum) (англ.)
Категории:- Заболевания по алфавиту
- Педиатрия
Wikimedia Foundation. 2010.